Ďalšia vlna pandémie Covidu-19 zasiahne do veľkej miery aj deti a nezaočkovaných
tínedžerov. Ministerstvo zdravotníctva SR vydalo preto pre pediatrov podrobné
odporúčania, čo dávať deťom pri liečbe tohto závažného vírusového ochorenia.
Ministerstvo zdravotníctva SR aktualizovalo v súvislosti s ochorením Covid-19 Štandardné
postupy pre pediatrov. Ide o odporúčania pre detských lekárov, ako manažovať detských
a dospievajúcich pacientov postihnutých koronavírusom.
Základné odporúčania
Odporúčané postupy sú odvodené z aktuálnych klinických štúdií a publikovaných odborných
informácií.
Pri asymptomatickom (bezpríznakovom) priebehu ochorenia (predpokladá sa, že takýto
priebeh má cca 50 % detí), sa odporúča iba podporná liečba.
Pri mierne a stredne závažných symptomatických prípadoch ministerstvo zdravotníctva
odporúča pediatrom nasadiť antipyretickú liečbu (znižovanie teploty) paracetamolom. Liečba
ibuprofenom sa neodporúča, ak má dieťa hnačku, vracia alebo je dehydrované.
Rovnako tak sa neodporúča inhalačná systémová liečba kortikoidmi, pretože niektoré štúdie
uvádzajú pri deťoch možné riziko zvýšenia replikácie vírusu, a teda zhoršenie stavu.
Rozšírená podporná liečba
Pri bezpríznakovom ochorení a pri mierne a stredne závažnom priebehu Covidu-19 u detí
a tínedžerov sa odporúča následná podporná liečba:
zvýšený príjem tekutín -potreba tekutín sa zvyšuje pri chorobe, teplote a pri užívaní
akýchkoľvek liekov
vitamín D iba na predpis – Autori Štandardných postupov upozorňujú na prípady
intoxikácie vitamínom D z výživových doplnkov, ktoré si vyžiadali hospitalizáciu
predtým zdravých detí. Podľa špecialistiek z odboru primárna pediatria je vitamín D
liek, ktorý sa má užívať iba v prípade deficitu vitamínu D v zimných mesiacoch.
Odporúčaná denná dávka pre deti je 400 IU na deň.
vitamín C v malých dávkach – Kým u dospelých pacientov existujú dôkazy
o účinnosti a bezpečnosti liečby a prevencii Covid-19 vitamínom C, u detí nie sú
výsledky jednoznačné. Preto treba užívanie vitamínu C zvážiť a určite neprekračovať
odporúčané množstvo. Pre deti od 3 do 6 rokov je to 100 – 200 mg denne, pre deti
staršie ako 6 rokov 250 – 500 mg denne.
zinok s otáznikom – Priame dôkazy o tom, že užívanie zinku je v prevencii a liečbe
Covidu-19 efektívne, neexistujú, no sú nepriame dôkazy o tom, že zinok môže znížiť
riziko, dĺžku a závažnosť infekcie.
beta glukán – Ide o účinné látky, ktoré majú prirodzené imunomodulačné (teda
imunitu podporujúce) účinky. Pomáhajú zmierňovať zápaly a urýchľovať
regeneráciu zápalom poškodených tkanív.(napr.Imunoglucan)
fytofarmaká – Výťažky z liečivých rastlín, napríklad z liečivého muškátu
(Pelargonium sidoides), zabraňujú rozmnožovaniu (replikácii) respiračných vírusov
a pravdepodobne aj koronavírusu.(napr.Kaloba)
liečba kašľa – ak je prítomný vlhký kašel , používame expektoranciá (MUvosolvan,
Erdomed, Solmucol, Ambrobene), ak je prítomný suchý kašeľ antitussiká (Paxeladine,
Sinecod, od 12 rokov Codein), pri nejasnom kašli – striedanie suchého a vlhkého
kašľa (Stoptussin).
U detí s chronickými chorobami pĺúc – odporúčame inhalácie kompresorovým
inhalátorom, na inhaláciu sa používa fyziologický roztok, Vincentka a kyselina
hyalúronová (Yabro)
Použitie ostatných liekov – antibiotiká, Isoprinosine, kortikoidy, antivirotiká sa môžu
u detí používať len na indikáciu lekára
Čo sa deťom neodporúča
Liečivá, ktoré sa skúšajú v podpornej liečbe u dospelých, sa deťom neodporúčajú. Konkrétne
ide o tiamín (vitamín B1), melatonín, quercetín a ivermektín.
Na imunitu má vplyv aj životný štýl
Odborníci z MZ SR, ako aj pediatri upozorňujú na to, že okrem liečiv imunitu zásadným
spôsobom ovplyvňuje životný štýl. To znamená dostatočný spánkový režim, psychohygiena,
primeraná pohybová záťaž, primerané oblečenie a strava.
Na podporu imunity u detí a dospievajúcich sa odporúčajú sladké zemiaky, mrkvu, zelenú
listovú zeleninu, červenú papriku, brokolicu, pomaranče, mango, citróny, rôzne druhy
orechov a zŕn, ryby, hydinu, červené mäso, fazuľu, šošovicu, vajíčka, mlieko a probiotiká.