Návrat detí a adolescentov k športovej aktivite po prekonaní COVID-19
Pre deti je mimoriadne dôležitý pohyb a fyzická aktivita. Prospieva telesnému i psychickému zdraviu. Odporúčania pre návrat k hrám a bežnej fyzickej aktivite po prekonaní COVID-19 sú zhrnuté v článku Čo by mali rodičia vedieť o COVID-19. Iné odporúčania platia pre deti a dospievajúcich, ktorí sú aktívnymi športovcami.
O športovej aktivite detí hovoríme vtedy, keď sú deti zapojené do organizovaného tímového alebo individuálneho športu, pričom sa pripravujú na súťaže alebo súťažia. Ide o systematický a zvyčajne intenzívny tréning. Odborníci odporúčajú iný prístup u detí do 12 rokov a detí starších ako 12 rokov. Pre deti do 12 rokov sú pravidlá menej prísne, keďže u týchto detí sa nepredpokladá taká výrazná fyzická záťaž ako detí starších.
Odporúčania sú vypracované odborníkmi na zdravie detí z radov primárnych pediatrov, detských kardiológov, pľúcnych lekárov a športových lekárov.
POSTUP U DETÍ PRED NÁVRATOM K ŠPORTU:
Ak vaše dieťa prekonalo COVID-19 a je aktívnym športovcom, návrat k športu záleží nielen od jeho veku, ale aj od jeho celkového zdravia a od pridružených ochorení, ktoré komplikujú následky ochorenia COVID-19. Odporúčania sú rozdelené podľa priebehu samotnej infekcie koronavírusom. Závažnosť prekonaného ochorenia COVID-19 je posudzovaná nasledovne:
Mierny priebeh (sem patrí aj bezpríznaková infekcia): horúčka (nad 380C) menej ako 4 dni, bolesti svalov alebo únava menej ako 1 týždeň, príznaky nachladnutia, mierna bolesť hlavy, mierny kašeľ, bolesť brucha, krátke vracanie alebo hnačka a pod.
Stredne závažný priebeh: horúčka (nad 380C) 5 a viac dní, viac ako 1 týždeň trvajúca výrazná bolesť svalov a únava, výrazné vracania a hnačky, kedy dieťa nemá dostatok tekutín (je dehydratované), zápal pľúc, príznaky zo strany srdca (búšenie srdca, bolesť na hrudi mimo kašľania), závrate až odpadnutia a pod.
Závažný priebeh: ťažko choré deti, ktoré sú prijaté do nemocníc na oddelenia intenzívnej starostlivosti, deti s postkovidovým MIS-C
Ak malo vaše dieťa mierny priebeh alebo bolo bez príznakov a je MLADŠIE ako 12 rokov
- Návrat k športu je možný najmenej 10 dní od začiatku ochorenia a zároveň vaše dieťa nesmie mať najmenej 7 dní príznaky ochorenia COVID-19 (okrem straty chuti a čuchu – tie pretrvávajú dlhšie a nemajú vplyv na návrat k športu).
- Dieťa pred návratom k aktívnemu športu nesmie mať žiadne príznaky zo strany srdca a dýchania pri normálnych denných aktivitách.
- Počas ochorenia výkonnosť a kondícia výrazne klesajú, a tým je začiatočné obdobie trénovania výrazne rizikové pre vznik úrazov a preťaženia.
- Postupne zaraďte dieťa do športovej aktivity so stúpajúcou záťažou, ktorá sa riadi podľa toho, ako vaše dieťa toleruje záťaž.
- Dôsledne sledujte reakciu dieťaťa na záťaž – vaše dieťa nesmie mať žiaden z nasledujúcich príznakov:
- Bolesť na hrudi
- Sťažené dýchanie – pocit nedostatku vzduchu, nemožnosti plne sa nadýchnuť, alebo ťažkosti pri výdychu
- Pocit búšenia srdca, rýchly tlkot srdca
- Pocit na odpadnutie – závraty, točenie hlavy, zahmlievanie pred očami
Ak má tieto príznaky, ukončite športovú aktivitu a kontaktujte svojho pediatra!
Ak malo vaše dieťa mierny priebeh alebo bolo bez príznakov a je STARŠIE ako 12 rokov
- Návrat k športu je možný najmenej 10 dní od začiatku ochorenia a zároveň vaše dieťa nesmie mať najmenej 7 dní príznaky ochorenia COVID-19 (okrem straty chuti a čuchu – tie pretrvávajú dlhšie a nemajú vplyv na návrat k športu).
- Dieťa pred návratom k aktívnemu športu nesmie mať žiadne príznaky zo strany srdca a dýchania pri normálnych denných aktivitách.
- Počas ochorenia výkonnosť a kondícia výrazne klesajú, a tým je začiatočné obdobie trénovania výrazne rizikové pre vznik úrazov a preťaženia.
- Pri dobrých výsledkoch vyšetrení je približný plán návratu k športu nasledovný: prvý týždeň – minimálne 5 dní postupné zvyšovanie záťaže:
Deň 1-2: ľahká aktivita ako je rýchla chôdza, ľahký jogging, stacionárny bicykel cca 15 minút, nerobiť silové cvičenia (intenzita menej ako 70% z maximálnej srdcovej frekvencie),
Deň 3: pomalý beh 2-3 kilometre, pridávať stacionárny bicykel do 30 minút (intenzita menej ako 80% z maximálnej srdcovej frekvencie)
Deň 4: začať tréning konkrétneho športu do 45 minút, ľahké silové cvičenia
Deň 5: tréning do 60 minút
Deň 6: normálny tréning.
Ak dieťa dobre zvláda záťaž a je bez príznakov, po 7 dňoch od návratu ku športu môže súťažiť alebo hrať zápasy v kolektívnych športoch.
- Dôsledne sledujte reakciu dieťaťa na záťaž – vaše dieťa nesmie mať žiaden z nasledujúcich príznakov:
- Bolesť na hrudi
- Sťažené dýchanie – pocit nedostatku vzduchu, nemožnosti plne sa nadýchnuť, alebo ťažkosti pri výdychu
- Pocit búšenia na srdci, rýchly tlkot srdca
- Pocit na odpadnutie – závraty, točenie hlavy
Ak má tieto príznaky, ukončite športovú aktivitu a kontaktujte svojho pediatra!
- Sledovať treba aj náladu dieťaťa, príznaky úzkosti alebo neprimeraného smútku – prerušenie obvyklých detských aktivít a kontaktov s rovesníkmi, ako aj pocit nedostatočnej výkonnosti a únavy na tréningoch môže spôsobiť duševné poruchy u detí.
Ak malo vaše dieťa stredne závažný priebeh a je MLADŠIE ako 12 rokov
- Návrat k aktívnemu športu konzultovať vždy s pediatrom – za týmto účelom ho kontaktujte najskôr 10 dní od začiatku ochorenia COVID-19 a minimálne 7 dní od vymiznutia príznakov.
- Detský lekár vaše dieťa vyšetrí a rozhodne, či sú potrebné špeciálne vyšetrenia a odporučí plán návratu k aktívnemu športu. Dovtedy dieťa nesmie športovať.
- Všetky deti s prekonaným zápalom pľúc nesmú športovať minimálne 14 dní po vymiznutí príznakov ochorenia, ďalší postup určí pediater
- Pri dobrých výsledkoch vyšetrení je približný plán návratu k športu nasledovný: prvý týždeň – minimálne 5 dní postupné zvyšovanie záťaže:
Deň 1-2: ľahká aktivita ako je rýchla chôdza, ľahký jogging, stacionárny bicykel cca 15 minút, nerobiť silové cvičenia (intenzita menej ako 70% z maximálnej srdcovej frekvencie),
Deň 3: pomalý beh 2-3 kilometre, pridávať stacionárny bicykel do 30 minút (intenzita menej ako 80% z maximálnej srdcovej frekvencie)
Deň 4: začať tréning konkrétneho športu do 45 minút, ľahké silové cvičenia
Deň 5: tréning do 60 minút
Deň 6: normálny tréning.
Ak dieťa dobre zvláda záťaž a je bez príznakov, po 7 dňoch od návratu ku športu môže súťažiť alebo hrať zápasy v kolektívnych športoch.
- Dôsledne sledujte reakciu dieťaťa na záťaž – vaše dieťa nesmie mať žiaden z nasledujúcich príznakov:
- Bolesť na hrudi
- Sťažené dýchanie – pocit nedostatku vzduchu, nemožnosti plne sa nadýchnuť, alebo ťažkosti pri výdychu
- Pocit búšenia na srdci, rýchly tlkot srdca
- Pocit na odpadnutie – závraty, točenie hlavy
Ak má tieto príznaky, ukončite športovú aktivitu a kontaktujte svojho pediatra!
- Sledovať treba aj náladu dieťaťa, príznaky úzkosti alebo neprimeraného smútku – prerušenie obvyklých detských aktivít a kontaktov s rovesníkmi, ako aj pocit nedostatočnej výkonnosti a únavy na tréningoch môže spôsobiť duševné poruchy u detí.
Ak malo vaše dieťa stredne závažný priebeh a je STARŠIE ako 12 rokov
- Návrat k aktívnemu športu konzultovať vždy s pediatrom – za týmto účelom ho kontaktujte najskôr 10 dní od začiatku ochorenia COVID-19 a minimálne 7dní od vymiznutia príznakov.
- Detský lekár vaše dieťa vyšetrí a rozhodne, ktoré špeciálne vyšetrenia sú potrebné a odporučí plán návratu k aktívnemu športu. Dovtedy dieťa nesmie športovať.
- Všetky deti s prekonaným zápalom pľúc nesmú športovať minimálne 14 dní po vymiznutí príznakov ochorenia, ďalší postup určí pediater
- Pri dobrých výsledkoch vyšetrení je približný plán návratu k športu nasledovný: minimálne 7 dní postupné zvyšovanie záťaže:
Deň 1-3: ľahká aktivita ako je rýchla chôdza, ľahký jogging, stacionárny bicykel cca 15 minút, nerobiť silové cvičenia (intenzita menej ako 70% z maximálnej srdcovej frekvencie),
Deň 4-5: pomalý beh 2-3 kilometre, pridávať stacionárny bicykel do 30 minút (intenzita menej ako 80% z maximálnej srdcovej frekvencie)
Deň 6: začať tréning konkrétneho športu do 45 minút, ľahké silové cvičenia
Deň 7: tréning do 60 minút Deň 8-10: normálny tréning.
Ak dieťa dobre zvláda záťaž a je bez príznakov, po 10 dňoch od návratu ku športu môže súťažiť alebo hrať zápasy v kolektívnych športoch. Plán návratu k športu však vždy závisí od celkového zdravotného stavu dieťaťa, riaďte sa odporúčania lekára.
- Dôsledne sledujte reakciu dieťaťa na záťaž – vaše dieťa nesmie mať žiaden z nasledujúcich príznakov:
- Bolesť na hrudi
- Sťažené dýchanie – pocit nedostatku vzduchu, nemožnosti plne sa nadýchnuť, alebo ťažkosti pri výdychu
- Pocit búšenia na srdci, rýchly tlkot srdca
- Pocit na odpadnutie – závraty, točenie hlavy
Ak má tieto príznaky, ukončite športovú aktivitu a kontaktujte svojho pediatra!
- Sledovať treba aj náladu dieťaťa, príznaky úzkosti alebo neprimeraného smútku – prerušenie obvyklých detských aktivít a kontaktov s rovesníkmi, ako aj pocit nedostatočnej výkonnosti a únavy na tréningoch môže spôsobiť duševné poruchy u detí.
Varovné príznaky u detí pri športovej aktivite/tréningoch:
– búšenie srdca
– bolesť na hrudi
– sťažené dýchanie (dušnosť), neprimeraná námaha pri športovaní, kašeľ pri námahe
– opuch a bolesť končatiny bez úrazu, sťažené dýchanie v pokoji a rýchly tlkot srdca
(možná zrazenina krvi – trombóza)
– závrat alebo odpadnutie počas cvičenia alebo po ňom
Okamžite ukončite cvičenie a trénovanie, kým dieťa nebude vyšetrené lekárom!
Tieto informácie sú určené na vzdelávacie účely, Vy, čitateľ, preberáte plnú zodpovednosť za spôsob ich použitia.
Výbor SSPPS
MUDr. Beata Kartousová, MUDr. Erika Goldschmidtová