Nádcha
Nádcha nie je choroba, je príznakom prechladnutia - infekcie horných ciest dýchacích.
Nádcha je u detí veľmi častá– zdravé dieťa ich môže mať až 12 x za rok.
Pri prechladnutí môže byť aj horúčka, bolesť hrdla a kašeľ, zachrípnutie, bolesť hlavy.
Najčastejšie je príčinou vírusová infekcia.
Vytekajúci hlien z nosa môže byť číry (priesvitný), skalený, žltý až zelený. Farba hlienu nehovorí nič o závažnosti ani druhu infekcie.
Neexistuje liečba nádchy, ktorá by skrátila dĺžku trvania.
Okrem infekcií môže byť výtok z nosa aj pri alergických ochoreniach alebo napríklad vtedy, ak je v nose cudzí predmet – najčastejšie malé hračky alebo kúsok stravy.
Nádcha je výtok z nosa (ľudovo soplík), často je prítomný upchatý nos.
Počas jesene a zimy sa často zdá, že je dieťa nachladnuté celé mesiace – ide z nádchy do nádchy. Týka sa to hlavne detí vo veku do 5-6 rokov. Mikróbov, ktoré spôsobujú nádchu je veľmi veľa, a dieťa si každým takýmto nachladnutím buduje imunitu.
Najčastejšie je príčinou vírusová infekcia. Asi každé desiate dieťa môže mať bakteriálnu komplikáciu ako je zápal uší alebo prínosových dutín.
Vírusy: vírusov, ktoré spôsobujú nachladnutie, je vyše 200. Najznámejšími sú koronavírusy, rinovírusy, RSV vírusy, adenovírusy.
Baktérie: najčastejšie sú to moraxely, pneumokoky, hemofily, streptokoky.
Parazity: veľmi výnimočne sa vyskytnú príznaky ako nádcha a kašeľ pri infekcii detskou škrkavkou.
Najčastejšie sa nádchy pri nachladnutí vyskytujú v chladných mesiacoch. Ľudia sa častejšie zdržujú vo vnútri a ým dochádza medzi nimi k častejším kontaktom. Infekcie sa šíria najmä kýchaním, kašľom a dotykom rúk. Suché a chladné počasie vírusom praje – dlhšie zostávajú vo vzduchu a na povrchoch. V chlade je aj nižšia obranyschopnosť slizníc.
alergická nádcha
akútna alergická reakcia na lieky alebo potraviny
Po opakovaných infekciách môže pretrvávať opuch lymfatického tkaniva v nose a osohltane (nosovej mandle). Príznakom je nočné chrápanie a dýchanie ústami. Zväčšená nosová mandľa následne môže spôsobovať častejšie nádchy a nachladnutia, a tak sa uzatvára bludný kruh „nekončiacich sopľov“.
výtok z osa môže byť aj pri uviaznutí cudzieho telesa v nose
najčastejšie je výtok z osa hnisavý a vyteká len z jednej nosovej dierky
Infekcia horných ciest dýchacích má typický priebeh: začína riedkym vodnatým hlienom, vytekajúcim z nosa, nosová sliznica opuchne a zhorší sa priechodnosť nosom (upchatý nos). Dieťa kýcha, môže mať zvýšenú teplotu, horúčka je zriedkavá. V tomto čase je dieťa najviac infekčné. Hlieny z nosa zhustnú, skalia sa alebo sfarbia do biela, žlta až zelena. Dieťa môže pokašliavať alebo vykašliavať zatečené hlieny. Po 7-14 dňoch sa nádcha zmierni až vymizne.
-
Nádcha – výtok z nosa – soplík Sliznica nosa sa bráni pred vírusmi a baktériami tým, že tvorí hlien, ktorý tieto mikróby pomôže dostať von z nosa. Podobne je to aj so sliznicami ďalších častí dýchacích ciest, najmä prínosových dutín. Hlien je na začiatku niekoľko dní číry a redší, potom zhustne a skalí sa. Niekedy má žlté až zelené sfarbenie, čo je bežné pri nádche. Dôvodom je prítomnosť bielych krviniek, ktoré bojujú proti infekcii a po ich rozpade zanechávajú sfarbenie hlienu. Hustejšie aj farebnejšie hlieny bývajú po spánku, lebo hlien je v nose dlhší čas. Farebné hlieny v nose neznamenajú, že tam je baktériová infekcia a reba nádchu liečiť antibiotikami.
-
Upchatý nos Vaše dieťa hovorí akoby „cez zemiak“, huhňavo? Je to preto, že pri nádche je v nose zapálená sliznica, ktorá opuchne. Pri nádche sa tiež tvorí hlien, ktorý často zaschýna. Dieťaťu sa ťažšie dýcha nosom, prípadne dýcha len ústami a e nepokojné. Dojčatá nemôžu poriadne piť mlieko a zle spia.
-
Hlasné dýchanie Pri nachladnutiach často počujete rôzne zvuky pri dýchaní, znepokojivé pre rodičov je to hlavne u dojčiat a malých detí. Hlasné chrapľavé, huhňavé, bublinkujúce zvuky sú spôsobené vibráciou (trasom) hlienov, ktoré sú na sliznici zadnej časti nosa, nosohltana (zadná časť nosa a hrdlo) a v hrtane (larynx), nie v pľúcach. Sú to prenesené zvuky, ktoré sa zmiernia, keď dieťa zakašle alebo prehltne.
-
Chrápanie Chrápanie je často prítomné pri nachladnutiach a e spôsobené vibráciou vzduchu v nose pri upchatí nosových priechodov opuchnutou sliznicou alebo hlienmi.
Kýchanie
Bolesť hrdla a uší
Kašeľ
Bolesť hlavy
Zapálené oči
Opuch lymfatických uzlín
Horúčka - zriedka
Nechutenstvo
Príznaky sa objavujú sezónne – hlavne počas peľovej sezóny, výnimočne celoročne
Príznaky sú podobné alebo rovnaké v rovnaký mesiac ako predošlý rok
Príznaky alergickej nádchy trvajú dlhšie (6-8 týždne) ako bežnej nádchy (7-21 dní)
Pri alergickej nádche býva často aj vodnatý výtok z očí
Pri alergickej nádche býva svrbenie očí a nosa, čo sa pri bežnej nádche nevyskytuje
Pri bežnej nádche býva často aj bolesť hrdla a horúčka
Starostlivosť záleží hlavne od toho, či nádcha a hlavne upchatý nos ovplyvňujú dýchanie a celkový stav dieťaťa.
Pri miernych príznakov je počuť len hlasnejšie dýchanie a dieťa sa správa ako inokedy. Vtedy netreba žiadnu starostlivosť alebo len zvlhčenie nosovej sliznice 1-2 kvapkami soľného roztoku.
Liečbu vyžaduje nádcha a upchatie nosa vtedy, keď bráni dieťaťu dýchať nosom. U dojčiat to spôsobuje ťažkosti s kŕmením – pri upchatom nose nemôžu nerušene piť, pretože si potrebujú robiť prestávky a nadýchať sa ústami. Deti každého veku sú často nervózne, nemôžu pokojne spať.
Najdôležitejšie je uvoľniť hustý a lepkavý až zaschnutý hlien z nosa. Ak sa hlien a upchatie nosa ponechá dlhšiu dobu a opakovane, môže viesť ku komplikáciám, najmä zápalom stredného ucha alebo prínosových dutín.
Hlieny v nose sú často husté, lepkavé alebo zaschnuté. Vtedy je potrebné hlieny zriediť a sliznice zvlhčiť. Používame morskú vodu alebo soľné roztoky, ktoré sú dostupné v lekárňach, ak ich nemáte k dispozícii, môžete použiť aj vodu: vodu z vodovodu je odporúčané prevariť alebo použiť dojčenskú vodu.
Ak sa po podaní soľného roztoku nos uvoľní a hlien vytečie alebo dieťa kýchne a dostane hlien von z nosa, alebo ho vysmrká, nie je potrebné hlieny odsávať.
Mladšie deti, hlavne do veku 2-3 rokov sa nevedia dostatočne sami vysmrkať, preto im pomôžte odsatím hlienov z nosa. Od 3-4 rokov by ste mali dieťa učiť správne smrkať.
Deti do 1 roka veku:
kvapnite do každej dierky 1 kvapku roztoku a nechajte asi minútu pôsobiť
odsajte každú nosnú dierku zvlášť – pritom druhú nosnú dierku pridržte prstom
požiť môžete rôzne typy odsávačiek
opakujte, kým sa neodstráni zaschnutý hlien a odsatá tekutina je číra (2-3x)
počas dňa neopakujte viac ako 4x (potrebné najmä pred kŕmením), pretože dojčatá nevedia piť mlieko, keď majú upchatý nos a robia si časté prestávky na dýchanie
Hadičková odsávačka je nádobka, z ktorej idú dve hadičky, jednu priložíte do vchodu do nosa a cez druhú ústami odsajete hlien – vytvoríte v nádobke podtlak a tým sa hlien odsaje do nádobky.
Balóniková odsávačka je oválny gumový balónik s koncovkou. Stlačením balónika vytvoríte podtlak, priložíte koncovku k nosovému vchodu, pustíte balónik a vytvoreným podtlakom v balóniku odsajete hlieny z nosa. Tento spôsob je často málo účinný, používame ho hlavne pri malých dojčatách s redším hlienom.
Elektrická odsávačka je zberná nádoba s držiakom, v ktorom je batéria, a koncovka na odsávanie hlienu, ktorú priložíte k nosovému vchodu a zapnutím prístroja odsávate hlien z nosa.
Odsávačka na vysávač je hadička, ktorá má na jednom konci zbernú nádobku s koncovkou na odsávanie hlienu a na druhom konci adaptér na vysávač. Zapnete vysávač s nasadeným adaptérom, priložíte koncovku na odsávanie k nosovému vchodu a šetrne odsajete
Na to, aby bolo odsávanie účinné, musíte pri odsávaním vždy pridržať druhú nosnú dierku.
Odsávanie musíte robiť jemne, koncovky odsávačiek vkladať len do vchodu do nosa. Ak vložíte koncovku príliš hlboko, môžete poraniť výstielku nosa a spôsobiť opuch. Ak po odsávaní tečie krv z nosa, znamená to, že bolo odsávanie príliš silné.
Odsávajte najviac 4x denne, príliš časté odsávanie môže viesť k opuchu sliznice a zhoršiť upchatie nosa.
Staršie deti:
kvapnite 3 kvapky do každej nosnej dierky alebo použite spray podľa návodu
dohliadnite, aby dieťa fúkalo vždy len cez jednu nosovú dierku – upchajte druhú nosnú dierku
opakujte, kým sa neodstráni zaschnutý hlien a vyfúknuté hlieny sú číre
opakujte, keď má dieťa plný nos a ťažko sa mu dýcha nosom
Nosové preplachy (konvičkovanie): názor na ich použitie nie je medzi špecialistami jednotný. Pri tomto ošetrení sa urobí laváž (preplach) celého nosa – tekutina vteká jednou nosovou dierkou, pretečie nosom a vytečie druhou nosovou dierkou. Ak ich váš lekár odporúča, použite vždy sterilný fyziologický roztok, ktorý si môžete zakúpiť v lekárni.
Vaše dieťa nepotrebuje lekárske vyšetrenie, ak má tieto príznaky vírusového nachladnutia:
nádcha menej ako 14 dní
bolesť hrdla menej ako 5 dní (spolu s ostatnými príznakmi nachladnutia)
zvýšená teplota alebo horúčka do 38,5°C menej ako 3 dni
kašeľ menej ako 3 týždne
Príznaky, ktoré by mohli svedčiť o bakteriálnej infekcii:
bolesť uší a výtok z uší
bolesť v oblasti prínosových dutín
sťažené dýchanie
horúčka dlhšie ako 3 dni alebo opätovná horúčka po dni bez horúčky
bolesť hrdla trvajúca viac ako 5 dní
nádcha dlhšie ako 2 týždne
kašeľ trvajúci viac ako 3 týždne
Komplikáciami nachladnutia môžu byť zápaly uší, laryngitída, zápal priedušiek, zápal pľúc.
Kontaktujte a konzultujte svojho lekára, ak vaše dieťa
má nádchu viac ako 14 dní
má výraznú bolesť hrdla s horúčkami viac ako 5 dní
má horúčku nad 38,5°C, ktorá trvá viac ako 2 dni
má kašeľ, ktorý trvá viac ako 2 týždne
má príznaky dehydratácie
je spavé a malátne
opakovane zvracia
nepije dostatok tekutín a nemočí dostatočne
má prejavy ťažšieho dýchania – rýchle dýchanie, vťahovanie medzirebrových svalov, problém s rečou
má horúčku nad 38°C a je mladšie ako 3 mesiace
MUDr. Beata Kartousová, MUDr. Miroslava Moravčíková, výbor SSPPS SLS
Informáciami na webe Pediatridetom.sk chceme pomôcť porozumieť a správne pristupovať k rôznym zdravotným problémom, ale neposkytujeme osobné zdravotné poradenstvo. Rady a poučenia v žiadnom prípade nenahrádzajú zdravotnú starostlivosť, poskytovanú lekármi a inými kvalifikovanými zdravotníckymi pracovníkmi. Ak máte obavy o zdravie svojho dieťaťa alebo potrebujete zodpovedať otázky ohľadne zdravotného stavu alebo odporúčanie liečby, vyhľadajte svojho lekára alebo pohotovostné zdravotné služby.